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美國CDC建議在部份免疫不全者施打第三劑mRNA疫苗

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美國CDC建議在部份免疫不全者施打第三劑mRNA疫苗

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1.上週五美國CDC的ACIP諮詢委員會建議對中重度免疫功能低下的人施打第三劑的mRNA 疫苗,投票結果為 11-0通過。

2.輝瑞BNT疫苗是12歲以上,莫德納疫苗是18歲以上,中度或重度免疫功能低下的人可打第三劑。

3.原則上以同種疫苗為主,不得已的狀況下可彼此混打。至少在接種前兩劑28天後。

4.CDC主任瓦倫斯基 (Rochelle Walensky)於週五在投票後幾個小時簽署了顧問小組的建議,使其成為正式政策。

5.嬌生疫苗目前還沒有足夠資訊,因此沒有在這次建議之中。

6.如此免疫功能低下的族群在美國僅占2.7%,卻占了最近因Delta住院病例的44%,凸顯染疫後更容易演變成重症的風險。且這群人打完兩劑的保護力大概僅有59~72%。他們不但自己容易重症,也比較容易並將病毒傳播給他人。

7.要注意這第三針是因為這個族群的人打兩針效果是不夠的,他們需要第三針。但這和另一個大家關切的問題,免疫力是否會隨著時間過去而削弱,或是因為Delta的出現需要加強劑(boosters)是兩回事。FDA和CDC皆表示,其他完全接種疫苗的人目前不需要額外劑量的加強劑,但兩方皆正在研究一般民眾未來是否需要。

8.根據CDC開會資料,首要可能針對醫護人員,65歲以上年長者和長照機構住民來蒐集更多證據來決定是否需要第三針。

9.中重度免疫功能低下的人包括以下:
正在接受治療的癌症患者
器官移植患者,正在接受抑制免疫系統的藥物
HIV感染者,未經治療或是已經免疫力下降者
正在接受抑制免疫系統的藥物,比方說類固醇
一些罕見先天免疫低下的疾病

以上患者建議都要和醫師討論是否需要第三針。此外,免疫低下族群即使注射完都建議要保持戴口罩,勤洗手,維持社交距離,避免群聚的措施。同住家人也很建議要打疫苗。


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